Maßregelvollzug denkt Prävention neu

Andernach / Weißenthurm. Der November startete - wie für Fachleute aus dem Maßregelvollzug seit vielen Jahren gewohnt - mit den Forensiktagen der Klinik Nette-Gut (KNG). Das Thema der Tagung: „Changes - Gewalt verstehen. Prävention neu denken. Täter:innenbehandlung innovativ gestalten.“ Dr. Christoph Gerth, Geschäftsführender Leiter des Maßregelvollzugs, nannte deshalb die Prävention von Straftaten als „eines der wichtigsten Themen“. Die Klinik baut aktuell - wie das Pfalzklinikum in Klingenmünster - mit Unterstützung des Landes Rheinland-Pfalz eine eigene Präventionsambulanz in Koblenz auf.

Der rheinland-pfälzische Gesundheitsminister Clemens Hoch sagte: „Der Maßregelvollzug übernimmt eine besondere Verantwortung für unsere Gesellschaft. Er muss den Schutz der Bevölkerung gewährleisten und zugleich den Menschen, die ihm anvertraut sind, eine Behandlung ermöglichen, die auf eine nachhaltige Veränderung und - wo immer möglich - auf eine spätere Wiedereingliederung in die Gesellschaft ausgerichtet ist. Beides gehört untrennbar zusammen. Unser Anspruch ist, den Maßregelvollzug fachlich fundiert, menschlich verantwortungsvoll und sicher zu gestalten. Sicherheit entsteht vor allem durch Behandlung und durch eine frühzeitige Unterstützung. Mit den neuen Präventionsambulanzen haben sich das Landeskrankenhaus und das Land auf den Weg gemacht, psychisch erkrankte Menschen früher zu erreichen, Risiken rechtzeitig zu erkennen und wirksame Prävention in die Praxis umzusetzen."

Hoch, der auch Aufsichtsratsvorsitzender des Landeskrankenhauses als Träger der KNG ist, ist sich sicher: "Fachtagungen wie die Forensiktage der Klinik Nette-Gut bieten eine wichtige Gelegenheit, wissenschaftliche Erkenntnisse und praktische Erfahrungen zusammenzuführen, aktuelle Entwicklungen kritisch zu diskutieren und neue Impulse für die tägliche Arbeit zu gewinnen." Dr. Alexander Wilhelm, Geschäftsführer des Landeskrankenhauses, nannte die Forensiktage einen „wichtigen Ort des intensiven Austauschs und der Weiterentwicklung der forensischen Psychiatrie“. Er erinnerte an die große Verantwortung, die Mitarbeitende des Maßregelvollzugs tragen. „Mir ist wichtig, dass Sie wissen: Wir sehen diese Arbeit.“

Die Teilnehmerinnen und Teilnehmer der Forensiktage setzten sich mit aktuellen Fragen rund um den Maßregelvollzug auseinander. Dazu gehörten: Wie stehen Gewaltstraftaten und psychische Erkrankungen in Beziehung? Wie musste sich die Behandlung nach der Novellierung des Paragrafen 64 im Strafgesetzbuch (StGB) ändern? Wie kann präventiv mit psychisch kranken Menschen gearbeitet werden und wie wird dies in der Branche bereits umgesetzt? Die Moderation lag wieder in den bewährten Händen der Diplom-Psychologin und Fachpsychologin für Rechtspsychologie der KNG, Sonja Dette.

Eine gemeinsame Grundlage für anstehende Vorträge und Diskussionen gab Prof. Dr. Boris Schiffer (LWL Universitätsklinikum Bochum) mit einem Überblick über den tatsächlichen Anteil psychisch Kranker an Gewaltstraftaten. „Es hängt von der Definition ab“, betrachtet man psychische Störungen inklusive Sucht, Alkohol- oder Drogenprobleme und Psychosen. „Psychisch krank“, so der Psychologe, meint in der Debatte um Gewaltstraftaten meist Psychosen - und da liegt man bei vier bis fünf Prozent. Und: Eine Metaanalyse ergab, dass 93,4 Prozent der Psychotiker nicht gewaltauffällig sind, sondern sogar eher Opfer als Täter. Um zu erkennen, wann eine Psychose gefährlich werde, seien Früherkennung und eine kontinuierliche Unterstützung von zentraler Bedeutung.

Prof. Dr. Thomas Feltes entlarvte die Debatte über die Kriminalität von Zuwanderern. Kriminologisch, so der emeritierte Jurist und Sozialwissenschaftler, sei die Staatsangehörigkeit „nicht relevant“. Wie man mit Personen mit Risikopotenzial umgeht und mit ihnen präventiv arbeitet, zeigten Dr. Kirsten Lange (Präventionsstelle Oberpfalz), Justin Albrecht und Christian Belz (Polizei Nordrhein-Westfalen) und Dr. Ulf Künstler (Kappa-Projekt Hamburg). Zu diesen drei Vorträgen gab es Vertiefungsseminare. Dr. Dipl.-Jur. Catharina Schmidt (Fachstelle Forensic Assessment & Risk Management, Forensische Psychiatrie der Psychiatrischen Universitätsklinik Zürich), berichtete, wie in der Schweiz seit bereits zehn Jahren aufsuchend präventiv gearbeitet wird. Prof. Dr. Birgit Völlm (Forensische Medizin der Unimedizin Rostock) wusste von interdisziplinären Strategien der Gewaltprävention in Großbritannien zu berichten, wo Polizei und Psychiatrie eng kooperieren.

Andere Verteilung durch §64-Novellierung
Den zweiten Tag eröffnete Dr. Regina Mayr-Erlinger, Chefärztin an der Klinik Nette-Gut in Weißenthurm mit ihrem Vortrag zu Veränderungen im forensischen Klinikalltag. Nach der Novellierung des Paragraphen 64 StGB ließ der Druck durch immer neue Patienten nach. Aber im Grunde bedeutet dies eine andere Verteilung, wie erste Zahlen aus dem Maßregelvollzug und dem Regelvollzug belegen. Das Patientenkollektiv änderte sich in der Forensik im Zuge der Novellierung. Es wurde deutlich, dass die bisherige Therapie anders aufgestellt werden musste. Mit einem Strategietag und einer multiprofessionellen Projektgruppe wurde das Problem, unter anderem mit einer spezialisierten Aufnahme und einer frühzeitigen Verzahnung mit der Außenwohngruppe, angegangen. Dabei ist klar: „Unser Auftrag bleibt“, so Dr. Mayr-Erlinger. „Das Therapieziel änderte sich nicht, aber der Weg dahin veränderte sich.“ Die Therapien werden passgenauer.

Nach weiteren Vorträgen zum Spannungsfeld von Behandlungsauftrag, Patientenautonomie und Grundrechtsschutz (Dr. Catia Loddo, LWL-ZFP Lippstadt), zur Arbeit der Eingliederungshilfe (Rainer Kippel, Barmherzige Brüder Schönfelderhof) und weiteren Vertiefungsseminaren, endeten die Forensiktage mit einem Vortrag von Jeanne Desbuleux (Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf) über Kinder(missbrauchs)abbildungen und deren Bedeutung für forensische Diagnostik, Risikoeinschätzung und Therapieplanung. 
 
Forensiktage waren erneut „sehr wertschöpfend“
Sie erhielt noch vor dem Ende der Forensiktage positive Rückmeldungen von Teilnehmenden zu Veranstaltung, berichtete Catherine Hübl, Zentralabteilungsleiterin für den Maßregelvollzug des Landeskrankenhauses. Die Tagung war wieder „informativ, bot großartige Diskussionen und innovative Ideen“, fasste sie zusammen. Damit waren die Forensiktage „sehr wertschöpfend“, ergänzte Susanne Kuczkowski, Leiterin des Pflegemanagements des Maßregelvollzugs des Landeskrankenhauses. Interessenten sollten sich den ersten Montag und den ersten Dienstag im November 2027 für die nächste Tagung vormerken.